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マラリアの症状、原因、治療に関する解説
マラリアは、メスのハマダラカが媒介する原虫によって引き起こされる感染症です。マラリアは蚊に刺されることで感染する感染症であり、ヒトとヒトの肉体的接触によって感染するものではありません。
原虫に感染したメスのハマダラカがヒトを刺すと感染します。原虫は血液中に放出され、肝臓で寄生虫を発育させ、赤血球を攻撃して臨床症状が現れます。
マラリアはすぐに適切な治療を受けないと、貧血や低血糖症(低血糖)などの合併症を引き起こす可能性があり、さらに深刻な状態では、マラリアが脳マラリアに発展し、脳の血管の閉塞や脳領域での出血を引き起こすことがあります。
マラリアはメスのハマダラカが媒介する原虫感染によって引き起こされる病気で、蚊に刺されることで感染します。また、母子感染、輸血、注射針の共用などによっても感染することがあります。ヒトにマラリアを引き起こす寄生虫は5種類あり、熱帯熱マラリア原虫、三日熱マラリア原虫、四日熱マラリア原虫、卵型マラリア原虫があります。
マラリアのリスクを高める要因としては、5歳未満の小児、妊婦、HIV/AIDS患者、免疫のないままマラリア流行地域に移住する人、人口動員、旅行者などが挙げられ、これらの要因によりマラリアに感染する可能性が高くなります。
マラリア感染者は通常、最初に咬まれてから10日~4週間以内に発症します。しかし、感染後7日以内に症状が現れることも珍しくありません。以下はマラリア感染者が経験する一般的な症状です。
● 震え
● 吐き気と嘔吐
● 下痢
● 頭痛
● 筋肉痛
● 疲労
● 発汗が多い
● 腹痛
● 食欲不振
● 呼吸困難
● 心拍数の増加
マラリアの治療には、病気の種類や重症度に応じて、クロロキン、キニーネ、アルテミシニンベースなどの抗マラリア薬が用いられます。症状の緩和には、発熱を抑え、頭痛や筋肉痛を和らげるためのパラセタモールも用いられ、また重症例では、点滴、輸血、モニタリングなどの支持療法を行うために入院が必要になることもあります。
流行地への旅行者やリスクの高い地域の妊婦など、マラリアに感染するリスクの高い人には予防療法が推奨されます。感染後の合併症を予防し、重症化リスクを軽減するためには、診断されたら速やかに治療を開始しましょう。効果的な治療を行うためには、医療従事者の推奨に従い、処方された投薬コースを完了することが重要です。
マラリアの予防にはいくつかの重要な戦略があります。
DEET、ピカリジン、レモンユーカリのオイルを含む虫除けスプレーを使用すること。特に蚊が最も活発に活動する夕暮れから明け方にかけては、長袖シャツ、長ズボン、靴下を着用すること。就寝中は殺虫剤で処理した蚊帳を使用すること。
● 抗マラリア薬
マラリア流行地域に渡航する場合は、医療機関で処方された抗マラリア薬を服用すること。地域やマラリアの種類によって、推奨される薬は異なります。
● 蚊の駆除
バケツや植木鉢、雨どいなど、蚊が繁殖するような水たまりをなくすこと。蚊の幼虫や成虫を殺すために幼虫駆除剤や殺虫剤を使用すること。
● 渡航時のアドバイス
マラリア流行地域へ渡航する際は、事前に医療機関またはトラベルクリニックに相談すること。現地の健康勧告に従い、必要な予防措置をとること。
● 知識と教育
マラリアの症状について学び、マラリアの危険性がある地域を訪れた後に発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診すること。
これらの予防策を組み合わせることで、マラリアに感染するリスクを大幅に減らすことができ、マラリアの制圧と撲滅に向けた世界的な取り組みに貢献することができます。
マラリアとデング熱は、両方とも蚊が媒介する病気ですが、それぞれ異なる特徴があります。マラリアはアノフェレス蚊によって媒介される寄生虫によって引き起こされ、発熱や悪寒を繰り返し、重篤な合併症を引き起こすこともあります。
デング熱は、アカイエカによって媒介されるデングウイルスによって引き起こされ、突然の高熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛を呈し、出血を伴うような重篤な症状に進行することもあります。
マラリアは世界的に熱帯・亜熱帯地域で流行し、デング熱はアジア、南北アメリカ、アフリカの都市部で広くみられます。予防には蚊の駆除と、マラリアには抗マラリア薬が用いられます。マラリアの治療には寄生虫の種類に応じた特効薬が用いられますが、デング熱の治療は特異的な抗ウイルス療法がないため、支持療法が中心となります。
監修した医師
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内科
Dr.Kanti Widya paramartha
1.Centers for Disease Control and Prevention. Malaria. https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.html
2.Herchline TE. Malaria. 2020. https://emedicine.medscape.com/article/221134-clinical
3.Kemenkes RI. Buku saku tatalaksana kasus malaria. Jakarta: Kemenkes RI; 2020.
4.Zekar L, Sharman T. Plasmodium falciparum malaria. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555962/
5.Centers for Disease Control and Prevention. Treatment of malaria (guidelines for clinicians). 2019. https://www.cdc.gov/Malaria/resources/pdf/clinicalguidance.pdf
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