淋病はインドネシアでは依然として重要な公衆衛生問題で、特に複数の性的パートナーを持つ人、セックスワーカー、薬物使用者などのハイリスクグループの間で見られます。都市部では一般的に医療資源が充実しているが、農村部では性病検査や治療へのアクセスが限られているという課題に直面しています。また、性感染症にまつわるスティグマ（烙印） は、人々が医療機関に助けを求めることを躊躇させ、感染 の過少報告や継続的な蔓延を助長している。

これに対し、インドネシア保健省はさまざまなNGOと協力し、認知の促進、検査へのアクセスの向上、安全な性行為に関する教育を行っている。しかし、特に特定の地域では抗生物質耐性の淋菌が増加しており、課題は残ります。

淋病は主に、感染者との膣、肛門、オーラルセックスを含む性的接触によって感染する。淋菌は粘膜に感染するため、性的接触による感染力は非常に強い傾向にあります。淋菌は出産時に母子感染することもあり、未治療の場合、新生児に重篤な眼感染症を引き起こします。

他の感染症とは異なり、淋病は食器や表面の共有など、何気ない接触では感染しません。淋病は感染力が強く、症状がなくても感染する可能性があるため、感染を防ぐには、コンドームの継続的な使用など、安全な性行為が不可欠です。

淋病の症状は感染部位または男女によっても異なります。

男性の場合、感染は通常2～5日間潜伏し、尿道を侵し、かゆみ、灼熱感、排尿痛、勃起時の痛みを引き起こします。90％以上の男性が顕著な症状を経験します。

女性の場合、子宮頸管感染症の50％以上は無症状ですが、症状がある場合は、膣や尿道からのおりもの、排尿痛、頻回の尿意切迫感、背部痛、腹部けいれんなどがあります。肛門部の淋病は通常、それほど重篤ではありませんが、それでも濃いおりもの、痛み、疼痛を引き起こすことがあります。のどに感染する咽頭淋病は、異性愛者の男性の3～7％、異性愛者の女性の10～20％、同性愛者の男性の10～25％にみられます。特に女性では無症状の症例が多いため、未診断・未治療の感染症のリスクが高くなり、女性では骨盤内炎症性疾患（PID）、男性では精巣上体炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。

淋病を治療せずに放置すると、感染が拡大し、全身感染を引き起こす可能性があります。

淋病は、尿、膣、直腸、咽頭などの感染部位から採取したサンプルを検査することで診断されます。特に多くの感染症は無症状であるため、接触する可能性のあるすべての部位を検査することが重要です。症状のある人は性交渉を避け、医療機関や性病クリニックで検査を受けるべきです。無症状の人、特に妊娠中の女性、25歳未満の人、新しいパートナーがいる人、複数のパートナーがいる人、男性と性交渉を持つ男性、HIV感染者などのリスクが高い人も検査を受ける必要があります。

CDC（アメリカ疾病予防管理センター）は、合併症のない泌尿生殖器淋病、直腸淋病、咽頭淋病を、セフトリアキソン筋注1回投与で治療することを推奨している。クラミジアが除外されない場合は、ドキシサイクリンの7日間投与が推奨されます。セファロスポリン系抗菌薬にアレルギーのある患者には、ゲンタマイシン＋アジスロマイシンで代用することも可能です。セフトリアキソンが使用できない場合は、咽頭感染には効果が劣るが、セフィキシムの経口投与が選択肢となります。

再感染やさらなる感染拡大を防ぐため、性的パートナーはともに検査を受け、治療を受ける必要があります。感染者のパートナーに対しては、クラミジアが存在しない限り、セフィキシムによる治療を行うことができる。

治療失敗が疑われる場合、臨床医は専門家に相談し、感受性試験を実施すべきである。治療後7～14日後に再度検査を行うtest-of-cureが咽頭淋菌には推奨されますが、尿路性器感染や直腸感染には推奨されません。7～12％の症例でみられる再感染を確認するため、治療後3ヵ月後に再検査を受ける必要があります。

感染がなくなったことを確認するためには、定期的な経過観察が不可欠である。新しい薬剤耐性株が出現し続け、将来の治療法を複雑にし、効果的な治療法の継続的な研究が必要となるため、抗生物質耐性の傾向を監視することは極めて重要です。

淋病には予防接種が存在しません。予防には安全な性行為、特にコンドームの継続的な使用と、特に複数のパートナーがいる場合は定期的な性病検査が必要です。性的パートナーの数を減らし、性病についてオープンなコミュニケーションをとることで、さらにリスクを減らすことができます。

妊婦の場合は、新生児感染や合併症を防ぐために早期の検査が不可欠でもあります。公衆衛生の取り組みは、淋病に対する認識を高め、検査を促進し、性病にまつわる偏見を減らすことに重点を置いている。淋病の効果的な予防と管理には、安全な性行為に関する教育とSTI診療所へのアクセスが不可欠です。