急性胃腸炎の症状や原因、治療法に関する解説

胃腸炎とは

胃腸炎は、腸や胃などの消化管の壁に炎症が起こる病気です。この症状により、下痢、腹痛、吐き気や嘔吐を起こすことがあります。

胃腸炎について

胃腸炎（GE）は胃の粘膜と小腸の炎症であり、24時間以内に3回以上の便の緩みを主徴とします。急性胃腸炎は14日以下で発症し、慢性胃腸炎は30日以上続きます。症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、胸やけ、腸のけいれん（テネスムス）、発熱、および脱水の徴候が含まれます。
ウイルス性胃腸炎は潜伏期間が短く、下痢を含む嘔吐の頻度が高いであり、治療は通常、持続的な水分および栄養補給です。
重度の脱水の患者には輸液が必要です。他の原因として、感染、吸収不良、食中毒、アレルギー、患者の心理状態などが挙げられます。5歳以下の小児ではロタウイルスが最も多い原因となっています。その他の感染症としては、赤痢、ジアルジア症、コレラなどがあります。
胃腸炎 (GE) の転帰は一般的に良好ですが、重度の脱水症は適切な治療を行わないと命にかかわることがあります。予防は、水、食べ物、飲み物の衛生と清潔に関する地域社会の教育に重点を置きます。特に小児のロタウイルスワクチン接種は、下痢予防の重要な要素です。

胃腸炎の原因

胃腸炎は2種類の一般的なウイルスによって引き起こされる：

ロタウイルス

このウイルスは口から感染するウイルスで、乳幼児や小児に感染する傾向があります。大人がこのタイプのウイルスに感染しても症状が出ない場合もありますが、幼児や乳児に感染する可能性があります。

ノロウイルス

このタイプのウイルスは、年齢に関係なく誰でも感染する可能性があります。世界中で発生する食中毒の多くは、このウイルスによるものです。このウイルスがよく感染する場所としては、教室や学校、学校やキャンパスの寮、保育施設などが挙げられます。
汚染された食品や水がウイルスを広める主な原因ですが、感染者と直接接触することで感染されることもあります。

細菌

細菌による胃腸炎では、粘膜への侵入、付着、毒素産生などの作用が起こります。小腸は体液を吸収する重要な役割を担っていますが、胃腸炎患者では腸内に毒素が存在するため、小腸が体液を吸収できなくなります。

胃腸炎の治療

多くの場合、胃腸炎は特別な治療を必要とせず、自然治癒します。回復を速やかにし、脱水症状を予防するために、胃腸炎患者は十分な休息と多量の飲水など、自宅での自己ケアを行うことが推奨されます。また、吐き気や嘔吐を悪化させないよう、食事は少しずつ摂ることをお勧めします。

しかし、現れた症状がかなり重度の場合は、医師は輸液を行い、鎮痛剤や吐き気止めなどの薬を提供します。また、細菌感染による胃腸炎には抗生物質を処方します。

胃腸炎の予防

胃腸炎は、個人又は環境衛生を保つことで予防できる病気です。日常生活で実践できる胃腸炎の予防法をご紹介します：

・子どもにロタウイルスの予防接種を定期的に受けさせる。
・トイレの後や食事の前には、石けんと流水で手を洗うこと。
・清潔な調理器具で調理したことを確認する。
・食器やタオルなどの身の回り物の共用は避ける。
・生食は避ける。
・胃腸炎患者とは距離を取る。

胃腸炎の予防接種

このワクチンは、ロタウイルスの感染によって引き起こされる下痢などの病気を予防するためのものです。ロタウイルス感染症は、激しい脱水症状を伴う下痢の原因です。
経口ロタウイルスワクチンには、弱毒化したウイルスを含む1価ワクチン（RV1）と生きたウイルスを含む5価ワクチン（RV5）の2種類があります。ワクチン中のウイルスは腸内で複製され、患者の免疫系と相互作用して免疫を獲得します。
RV1ワクチンは6～24週の小児に4週間の間隔で2回接種します。RV5ワクチンは、6～32週の小児に4週間の間隔をあけて3回接種します。

参考文献

PB IDI. Panduan Praktik Klinis Dokter di Fasilitas Tingkat Pertama. Cetakan ke-2. Jakarta; 2017
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National Center for Biotechnology Information. PubChem Patent Summary for US-5932223-A, Rotavirus vaccine formulations. November 2022. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/patent/US-5932223-A.

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