結膜炎の種類と症状、治療法

結膜炎とは

眼科でもっともよく見られる疾患です。結膜とはまぶたの裏側から白目の表面を覆っている半透明の薄い膜です。結膜には異物が目の中に侵入するのを防ぎ、表面を涙の層で覆って目に潤いを与える働きがあります。

結膜炎の種類と症状

1. アレルギー性結膜炎（花粉症結膜炎など）

原因:
花粉、ハウスダスト、ペットの毛、カビ、化学物質など、アレルギー反応を引き起こす物質（アレルゲン）に対する過剰な免疫反応が原因です。特に季節性の花粉症が多く、春や秋に発症しやすい一方、ハウスダストなどによる通年性のものもあります。

特徴：
強いかゆみと充血が主な症状で、透明または白っぽい目やにが出ることがあります。涙が多く出たり、目のまわりが腫れる場合もあります。アレルギー反応は両目に出ることが多いのが特徴です。また、症状が慢性化しやすく、季節や環境によって悪化することがあります。

治療法：
抗アレルギー薬（点眼薬や内服薬）が一般的で、ヒスタミンを抑える作用のある薬が使用されます。また、冷湿布や人工涙液で目を冷やし、かゆみを軽減させる方法もあります。原因となるアレルゲンを特定し、回避することが重要です。場合によっては、ステロイド点眼薬が処方されることもあります。

2. ウイルス性結膜炎（プール熱、はやり目、流行性結膜炎）

原因：
主にアデノウイルスが原因で発症し、感染力が非常に強いです。汚染された手、タオル、目薬などを介して接触感染が広がります。プールや公共施設での感染も多く見られます。

特徴：
目の強い充血と透明な涙が大量に出ることが特徴です。また、粘りのある目やにが出る場合もあります。感染力が高いため、片目に発症した後、もう片目にも広がることが多いです。重症例では、耳の前のリンパ節が腫れることもあります。潜伏期間があり、症状が出てからも感染力が続くため注意が必要です。

治療法：
現在のところ、ウイルス性結膜炎に対する特効薬はなく、症状が自然に治るまで待つことになります。治癒までに1～2週間ほどかかる場合があります。症状緩和のため、人工涙液や冷湿布で不快感を軽減します。感染防止のため、手洗いやタオルの使い分けを徹底することが大切です。学校や職場への登校・出勤停止が必要な場合もあります。

3. 細菌性結膜炎（ものもらい、膿漏眼））

原因：
黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌などの細菌が原因となります。目を汚れた手で触る、不衛生な環境でコンタクトレンズを使用することなどが感染リスクを高めます。

特徴：
主な症状は黄色や黄緑色の濃い目やにが出ることです。また、目の充血、まぶたの腫れ、軽い痛みや違和感が伴うことがあります。感染がひどくなると、目が開けづらくなることもあります。通常、片目に発症しますが、まれに両目に広がることがあります。

治療法：
抗生物質を含む点眼薬や軟膏が治療の基本です。症状が軽度の場合でも、適切な治療を行うことで早期回復が見込めます。また、目を触らない、清潔に保つなどの予防策も重要です。重症化した場合や炎症が広がった場合は、医師の指示のもとでさらなる治療が必要になることがあります。
早期治療と予防がどのタイプでも大切です。

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